Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Tankut Akay: ‘AkciÄŸer damarına pıhtı attığı zaman erken evredeyse eritebilme imkanı var’

Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Tankut Akay: ‘AkciÄŸer damarına pıhtı attığı zaman erken evredeyse eritebilme imkanı var’ANKARA – Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Tankut Akay, ‘AkciÄŸer damarımızda pıhtı attığı zaman bunu 2’ye ayırmak lazım. Erken evrede ve geç evrede. Erken evrede ilaç tedavisinin yanı sıra bu pıhtıyı erkenden eritebilme imkanı var’ dedi.BaÅŸkent Ãœniversitesi Tıp Fakültesi doktorlarından Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Tankut Akay, birçok kiÅŸinin bilmediÄŸi, kimi zaman doktorları bile yanıltarak yanlış teÅŸhise neden olan Kronik Tromboembolik Pulmoner Hipertansiyon’u anlattı. Prof. Dr. Tankut Akay, ‘AkciÄŸer tansiyonu normal tansiyondan farklı bir tansiyon türü. Aslında tansiyonu açıklamak lazım: İçinden kanın geçtiÄŸi ve bu kanın damar duvarına yaptığı basınca ‘tansiyon’ diyoruz. Yani içinden kan geçen her damarda bir tansiyon olur. Normalde hipertansiyon dediÄŸimiz durumda da sistemik hipertansiyonu kast eder aslında hekimler. Bu da kola bir tansiyon aleti baÄŸlanarak ölçülen tansiyondur ve bu normalde 120’ye 80 gibi bir basınçtır. Ama akciÄŸer tansiyonu bu kadar kolay ölçülebilen bir tansiyon deÄŸil. Çünkü akciÄŸer damarlarının içinden geçen kanın yapmış olduÄŸu bir basınç. Bu basınç yüksek olursa ki bu da 20 ya da 25 mmHg demek daha doÄŸru olur. 25 milimetre civa (mmHg) üzerinde olduÄŸu zaman buna; ‘akciÄŸer tansiyonu’ ismini veriyoruz. Bu tansiyonun deÄŸiÅŸik tipleri var. Aslında 5 tane tipe ayrılıyor akciÄŸer tansiyonu ve bizim aslında günümüze konu olan hastalıksa pıhtıya baÄŸlı akciÄŸer tansiyonu’ ÅŸeklinde konuÅŸtu.’AkciÄŸer tansiyonu birkaç yolla ölçülebilir’AkciÄŸer tansiyonunun özel iÅŸlemler ile ölçülebildiÄŸini belirten Prof. Dr. Tankut Akay, ‘AkciÄŸer tansiyonu birkaç yolla ölçülebilir. Bunlardan bir tanesi ekokardiyografi üzerinden kardiyolog arkadaÅŸlarımızın yaptığı indirekt bir tansiyon ölçümü ama daha kesin ve doÄŸru olan; yine kardiyolog arkadaÅŸlarımızın anjiyo laboratuvarında yaptığı saÄŸ kalp kateterizasyonu adı verilen özel bir iÅŸlem. Burada akciÄŸer damarına direkt girerek oradaki basıncı ölçmemiz mümkün olabiliyor’ ifadelerini kullandı.’Hastalarımızın ölümü aslında saÄŸ kalp yetmezliÄŸinden dolayı’AkciÄŸer damarına pıhtı attığı zaman tedavi sürecinin çok önemli olduÄŸunu vurgulayan Prof. Dr. Tankut Akay, ‘AkciÄŸer damarına pıhtı attığı zaman, bunu 2’ye ayırmak lazım; erken evrede ve geç evrede. Erken evrede, ilaç tedavisinin yanı sıra bu pıhtıyı erkenden eritebilme imkanı var. Bizim konuÅŸtuÄŸumuz konudaki akciÄŸer tansiyonu ise bu pıhtıların erimeyip akciÄŸer damarında taÅŸlaÅŸması. AkciÄŸer damarında taÅŸlaÅŸtığı zaman yaptığı önemli bir etki; havalanan ama kanlanmayan bir akciÄŸer bölgesi oluyor. Daha önemli nokta da; kalp o tıkalı bölgelere kanı götürebilmek amacıyla haddinden fazla çalışıyor ve kendini yorarak tüketiyor. Ä°ÅŸte buna da ‘saÄŸ kalp yetmezliÄŸi’ diyoruz. Hastalarımızın ölümü aslında bu saÄŸ kalp yetmezliÄŸinden dolayı’ diye konuÅŸtu.’KTEPH hastalığının tedavisi cerrahi’KTEPH hastalığının tedavi yönteminin cerrahi müdahale olduÄŸunu belirten Prof. Dr. Akay, ‘Kronik dönemde oluÅŸan pıhtıların meydana getirdiÄŸi ‘Kronik Tromboembolik Pulmoner Hipertansiyon’ yani KTEPH hastalığının tedavisi cerrahi. Cerrahi bir açık kalp ameliyatı ve bu açık kalp ameliyatındaki buradaki taÅŸlaÅŸmış pıhtıları kalp damar cerrahları olarak temizliyoruz. Bunu yapamadığımız durumlarda da ilaç tedavisi yardıma yetiÅŸiyor. Ä°laç tedavisi zaten ülkemizde ve dünyada kullanılan tek bir ilaç var ve saÄŸlık sistemimiz tarafından da geri ödemesi saÄŸlanıyor. Son zamanlarda devreye giren ‘balon pulmoner anjiyoplasti’ dediÄŸimiz; eÄŸer akciÄŸer damarlarındaki pıhtı çok küçük damarlardaysa, oradaki damarlara balon iÅŸlemi yapılarak hasta tedavi edilmeye çalışılıyor’ açıklamalarında bulundu.’Ameliyatlar tecrübeye sahip merkezlerde güvenle yapılabilmektedir’KTEPH hastalığının tedavisi için yapılan cerrahi iÅŸlem konusunda çok tecrübeli olunduÄŸunu belirten Prof. Dr. Akay, ‘Her açık kalp ameliyatının belirli bir riski vardır. Bu ameliyatlar açık kalp ameliyatı yapmaya hazır ve bir total sirkulatuar arrest dediÄŸimiz, dolaşımın tamamen durdurulduÄŸu ve vücut ısısının 20 dereceye kadar soÄŸutulduÄŸu ameliyatları baÅŸarıyla yapabilen ve bu ameliyat konusunda da tecrübeye sahip merkezlerde güvenle yapılabilmektedir, ülkemizde de dünyada da’ dedi.’Kullandıkları ilaçları da kullanmaya devam etmeleri lazım’Covid-19 sürecinde akciÄŸer tansiyonu olan bireylerin, hastalıktan korunmaya dikkat etmesi gerektiÄŸini ve ilaçlarını aksatmadan kullanmaları gerektiÄŸini vurgulayan Prof. Dr. Akay, ‘BeÅŸ grup hastalık var demiÅŸtik. Bu beÅŸ grup hastalık içerisinde ortak konuÅŸmak gerekirse, bu hastalıklar Covid’e yakalanma açısından risk altında deÄŸiller. Ancak Covid’e yakalandıkları zaman bu hastalığın daha gürültülü geçeceÄŸini söyleyebiliriz. Çünkü zaten bir akciÄŸer problemi var hali hazırda. Covid de direkt akciÄŸerlere hücum ettiÄŸi için bununla alakalı daha kesin verileri bekliyoruz ama yakalanmamaları için tüm önlemleri almaları lazım. Kullandıkları ilaçları da kullanmaya devam etmeleri lazım. Yine Allah’tan rapor süreleri uzatılabildiÄŸi için bu hastalarımız ilaçlara sorunsuz ulaÅŸabilmekte’ diye konuÅŸtu.’Kasım ayının 3’üncü haftasında ‘KTEPH Farkındalık Haftası’ yapıyoruz’AkciÄŸer tansiyonu yani KTEPH konusunda farkındalık oluÅŸturmaya çalıştıklarını belirten Prof. Dr. Tankut Akay, ‘Kasım ayının 3’üncü haftasında ‘KTEPH Farkındalık Haftası’ yapıyoruz. Bu hastalık için aslında normalde ülkemizde 800-900 kiÅŸinin olduÄŸunu tahmin ediyoruz. Ancak bu hastaların çok küçük bir bölümü, 150-200 kiÅŸisi tedavi görebiliyor. Bu farkındalık gününü yapmamızdaki amaç; tedaviye ulaÅŸamayan hastaların tedaviye ulaÅŸabilmesi. ‘KTEPH aklımda’ sloganıyla bir farkındalık haftası düzenlemeye çalışıyoruz’ ifadelerini kullandı.’Kalp damar cerrahisi birçok bölümle iÅŸbirliÄŸi kurarak hastalarına hizmeti sunan bir bölüm’Kalp damar cerrahisinin ameliyatlarını çok branÅŸlı bir ÅŸekilde gerçekleÅŸtirdiÄŸini hatırlatan Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Tankut Akay, ‘Kalp damar cerrahisi birçok bölümle iÅŸbirliÄŸi kurarak hastalarına hizmeti sunan bir bölüm. Bu hastalıkta gerçekten, multidisipliner dediÄŸimiz çok branÅŸlı bir yaklaşım yapmak gerekiyor. Göğüs hastalıkları, kardiyoloji, kalp ve damar cerrahisi, nükleer tıp, radyoloji, anestezi ve yoÄŸun bakım, romatoloji gibi branÅŸların bir araya gelerek bir hastanın hayatına dokunmaya çalıştığı bir iÅŸlem. Bu açıdan da diÄŸer tedavi ettiÄŸimiz hasta gruplarından biraz ayrılmakta’ ifadelerini kullandı.

Bir önceki yazımız olan Kışı rahat geçirmek isteyenler bu karışıma koşuyor başlıklı makalemizde Gebze, Hindi ve Kocaeli hakkında bilgiler verilmektedir.