Pandemi döneminin yeni kabusu ‘hemoroidal hastalık’

Pandemi döneminde uzun süre hareketsiz kalma ve düzensiz beslenme gibi nedenlerle anal bölge hastalıkları ile her zaman olduÄŸundan daha fazla karşılaşıldığını belirten Prof. Dr. Ä°lker Sücüllü, ‘Bunların arasında da en sık görülen hemoroidal hastalığın en sık oluÅŸma nedeni ise kronik kabızlık, ishal, tuvalette uzun süre vakit geçirmek ve ağır sporlardır’ dedi.Pendik Medipol Ãœniversitesi Hastanesi, Cerrahisi Onkoloji Bölümünden Prof. Dr. Ä°lker Sücüllü, ‘Makatta kanama ve ÅŸiÅŸlik ÅŸikayeti ile baÅŸvuran hastaların büyük çoÄŸunluÄŸunda hemoroid hastalık (basur) saptanıyor. Özellikle aÄŸrı sıklıkla büyük abdest sonrasında ÅŸikayetlerinin ön planda olduÄŸu ve yine çok sık görülen diÄŸer bir hastalık ise anal fissür (makat çatlağı) hastalığıdır. Bunların dışında makat bölgesinde çok sık görülen diÄŸer hastalıklar anal apse ve bunların uzun dönem sekeli olan fistüllerdir. Hemoroid hastalığı erkeklerde kadınlardan yaklaşık 1.5 kat daha fazla görülürken, anal fissür kadın ve erkeklerde eÅŸit oranda görülür. Anal fistül hastalığı erkeklerde kadınlara göre 2-7 kat daha fazla, anal apseler ise yine erkeklerde kadınlara göre 2-5 kat daha fazla görülür. Anal bölge yakınması olan hastalar çoÄŸunlukla utanma veya önemsememe nedeniyle doktora hastalıklarının çok geç döneminde baÅŸvuruyor. Bu nedenle ÅŸikayetler baÅŸladığında bir genel cerrahi uzmanına baÅŸvurulmalı’ diye konuÅŸtu.’AÄžIR SPORLAR HEMOROÄ°DE NEDEN OLABÄ°LÄ°R’Anal bölgedeki hastalık tipine göre altta yatan nedenlerin deÄŸiÅŸtiÄŸini belirten Prof. Dr. Sücüllü, ‘Hemoroidin en sık oluÅŸma nedeni, kronik kabızlık, ishal, dışkılama sırasında aşırı ıkınma, tuvalette uzun süre vakit geçirmektir. Aynı zamanda ağır sporlar (vücut geliÅŸtirme, halter kaldırma, bisiklete binme), uzun süreli oturularak yapılan meslekler, gebelik ve diyetteki lif oranının düşük olması da hemoroid nedenleri arasındadır. DiÄŸer sık görülen bir anal bölge hastalığı olan anal fissürün de en sık oluÅŸma nedenleri ise kronik kabızlık ya da ishaller, uzun süreli dışkı yumuÅŸatıcı kullanımı, diyetteki lif oranının düşük olması ve gebeliktir. Anal fissür hastalığında en sık görülen belirtiler ise dışkılama sırasında olan yanma ve yırtılma ÅŸeklinde tarif edilen ÅŸiddetli aÄŸrı olup bu aÄŸrı dakikalarca hatta saatlerce devam edebilir. EÅŸlik eden kanama ÅŸikayeti yaklaşık yüzde 70 hastada vardır. Makatta ÅŸiÅŸlikler görülebilir. Bunlar sıklıkla hasta tarafında hemoroid sanılır ancak anal fissürün kenarında oluÅŸan cilt katlantılarıdır. Anal kaşıntı da sık görülen bir diÄŸer ÅŸikayettir. Anal bölgede sık görülen diÄŸer bir hastalık anal apselerdir. Hastalar makatta aÄŸrı, ÅŸiÅŸlik iltihaplı, kötü kokulu akıntı ve ateÅŸ ÅŸikayeti ile baÅŸvururlar. En sık nedenleri anal bölgedeki bezlerin tıkanması, diyabet, anal fissürün enfekte olması, iltihabi bağırsak hastalıkları, immün yetmezlik durumlarıdır. Anal apseler sıklıkla anal fistüle dönerler’ ifadelerini kullandı.’ÖZELLÄ°KLE LÄ°FLÄ° GIDALARI SOFRADAN EKSÄ°K ETMEYÄ°N’Özellikle beslenmenin anal bölge hastalıklarında büyük rol oynadığına deÄŸinen Prof. Dr. Sücüllü, sözlerine şöyle devam etti: ‘Tüm anal bölge hastalıklarının önlenmesi için günde 1 defa olan, özellikle sadece sabah ya da akÅŸam olabilen, yumuÅŸak kıvamlı düzenli dışkılama alışkanlığını edinmek çok önemlidir. Bunu saÄŸlamaktaki en önemli faktörlerden biri de beslenmedir. Günde 2 litre civarında su tüketmek, bol lifli ve doÄŸal bir beslenme ÅŸekli tercih edilmelidir. 20-50 yaÅŸ grubundaki kiÅŸilerin diyetlerindeki günlük lif miktarı, erkeklerde ortalama 35 gram ve kadınlarda 25 gram olmalıdır. Tahıl, bakliyat, soya fasulyesi, arpa, pirinç ve buÄŸday, vitaminler, sebze ve meyvelerin dengeli ÅŸekilde alınması bağırsak hareketlerini arttırır ve kabızlık ile mücadelede çok yararlıdır.”A, B, C VE E VÄ°TAMÄ°NÄ°NDEN ZENGÄ°N GIDALAR TÃœKETÄ°N’Prof. Dr. Sücüllü, anal hastalıklara karşı tüketilebilecek yararlı gıdaları ÅŸu ÅŸekilde sıraladı:  ‘A, B, C ve E vitamininden zengin, tahıllı gıdalarla tüketilmeli. ÖrneÄŸin; kabuklu elma, kayısı, muz, yabanmersini bunların arasında sayılabilir. Ayrıca havuç, ıspanak, bal kabağı, yumurta, mercimek, fasulye, patates, ÅŸeker pekmezi, hindi eti, balık tüketilmeli. Tüm bu besinler tüketilirken yeterli miktarda (Günde en az 2 litre) su alımına azami dikkat göstermek gerekir. Özellikle sabahları aç karna oda sıcaklığında 1 bardak ılık su son derece faydalıdır.”ÇAY, KAHVE VE SÃœTÃœN AÅžIRISINDAN KAÇININ’C vitamini içeren turunçgillerin ise dikkatli tüketilmesi gerektiÄŸinin altını çizen Prof. Dr. Sücüllü, ‘Kırmızıbiber, karabiber, pul biber, acı biber, izot gibi baharatlar dikkatli kullanılmalı. Limon, mandalina, portakal, greyfurt hem lif hem de C vitamini içerirler. Ancak özellikle makatta yanma sorunu olan hastaların yakınmalarının artmasına neden olabilirler. Aşırı çay, kahve tüketiminden kaçınılmalı. Kebap, lahmacun, çiÄŸ köfte, pizza, hamburger, sosis, turÅŸu ve benzeri gıdalarda aşırıya gidilmemeli. Günde kibrit kutusu kadar peynir, bir bardak süt, bir bardak ayran ve bir kase yoÄŸurt tüketilebilir, ancak yüksek miktarlarda tüketildiklerinde makatta kaşıntıya yol açarlar. DiÄŸer yandan ketçap, çikolata, enerji içecekleri, asitli içecekler, alkol, hamur iÅŸleri, beyaz pirinç, konserve gıdalar, tuzlu ve yaÄŸlı gıdalardan uzak durulmalı. AÄŸrı kesici ilaçlar ise dikkatli kullanılmalı’ dedi.’BOTOKS, LAZER VEYA CERRAHÄ°YLE ÇÖZÃœM MÃœMKÃœN’Prof. Dr. Ä°lker Sücüllü, ‘Hemoroid hastalığının evresine göre tedavi deÄŸiÅŸir. Evre 1 ve 2 yani yeni baÅŸlangıçlı hastalıkta medikal tedavi uygulanırken evre 3 ve 4 gibi ilerlemiÅŸ hastalık durumlarında cerrahi tedavi önerilebilir. Ameliyatta kesme iÅŸlemi yapılmadığından, ameliyat sonrası aÄŸrının ve nüksün diÄŸer yöntemlere göre daha az olması, gaz ve gaita tutmada güçlük oluÅŸmaması nedeniyle eÄŸer hastalığın da evresi bunun için uygunsa lazer ile hemoroid tedavisi günümüzde tercih ediliyor. Anal fissür hastalığının tedavisinde ise dışkı yumuÅŸatıcılar, ılık su uygulamaları ve kalsiyum kanal blokerli kremler baÅŸlangıç dönemindeki hastalar için uygun olabilir. Ancak bu tedavilerden fayda görmeyen hastalara anal botoks tedavisi veya cerrahi tedaviler önerilebilir. Anal apse ve fistül hastalıklarının tedavisi cerrahidir. Apsenin en hızlı ÅŸekilde etkin bir ÅŸekilde drenajı gerekir. Anal Fistüllerin tedavisi fistülün tipine (Anal kaslarla iliÅŸkisine göre) yapılır. Bu konuda çok fazla sayıda ameliyat tekniÄŸi tanımlanmış olup tüm dikkat, hastalığın etkin bir ÅŸekilde tedavisi yapılırken büyük abdest tutmayı saÄŸlayan anal kasların zarar görmemesini saÄŸlamaktır. Lazer ile tedavi burada da eÄŸer hastalık bu tedavi için uygun ise uygulanabilir’ diye konuÅŸtu.

Bir önceki yazımız olan Son dakika haber! Pandemi döneminde ruh sağlığı için bu uyarılara dikkat başlıklı makalemizde Bahçelievler, Çatışma ve Koronavirüs hakkında bilgiler verilmektedir.